Основные задачи этой формы социального обслуживания — создание семейного окружения для одиноких граждан, психологическая реабилитация личности и оказание социально-бытовых услуг

Старость в реальной жизни — это, как правило, период, когда необходима помощь и поддержка, чтобы выжить. Особенно это касается одиноких пожилых людей.

Выделим основные проблемы, с которыми сталкивается данная категория граждан: одиночество, психологический дискомфорт, ощущение своей ненужности, отчаяние от беспомощности, плохое здоровье, которое приводит к утрате способности к самообслуживанию, ведет к невозможности самостоятельного проживания, малообеспеченность, невозможность оплатить услуги постоянной сиделки… Кроме того, большинство пожилых людей испытывают страх перед казенными условиями домов-интернатов.

Наряду с имеющимися формами социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов появляются и новые формы, среди которых особое место занимает приемная семья для пожилых людей. Идея использования такой формы работы возникла в поиске путей снижения очередности в дома-интернаты для престарелых и выработке альтернативной модели жизнеустройства граждан данной категории. Схема помощи престарелым проста: пожилым людям, которые по состоянию здоровья с трудом обслуживают себя, предлагают жить не в доме престарелых, а в приемной семье, которая организуется в отношении одиноких граждан пожилого возраста и инвалидов, частично или полностью утративших способность к самообслуживанию и нуждающихся по состоянию здоровья в постоянном уходе, наблюдении и семейной заботе. Приёмная семья на условиях формирования совместного бюджета принимает на себя обязательства по содержанию и обеспечению пожилого человека необходимым уходом, питанием, лекарственными средствами, предметами повседневного спроса, оказанию доврачебной медицинской помощи, медицинскому сопровождению, организует общий быт, досуг на основе взаимоуважения, создавая благоприятный психологический климат.

Приемная семья — это хороший выход для одинокого пожилого человека. Благодаря поддержке у пожилого человека возникает чувство защищенности, он понимает, что о нем заботятся, его ценят и уважают. Кроме того, выполняя посильную работу по дому, помогая остальным членам приемной семьи вести домашнее хозяйство, пожилой человек обретает чувство уверенности в своей полезности, что помогает ему возродить интерес к жизни, и способствует качественному дожитию.

Обязательным условием является заключение всеми участниками проекта (приемным родителем, пожилым человеком и ОСПСД) трехстороннего договора, в котором подробно прописаны порядок организации приёмной семьи, права и обязанности сторон, условия расторжения договора. Договор должен стать гарантом защиты, как пожилого человека, так и приемного родителя.

До заключения договора с членами принимающей семьи и с будущим подопечным работают специалисты ГБУ РБ северо-западный МЦСПСД в Мишкинском районе (специалисты по социальной работе), проводятся «пробные дни», когда участники проекта знакомятся друг с другом, проживая совместно и ведя совместное хозяйство в течение определенного времени, то есть, «присматриваются друг к другу».

Одновременно с договором оформляется паспорт приёмной семьи — документ, содержащий основную информацию о членах приёмной семьи, движимом и недвижимом имуществе лица, оказывающего социальные услуги, и лица, нуждающегося в социальных услугах, социально-бытовых условиях проживания, проблемах семьи, сроках и методах их решения; способствующий осуществлению контроля за соблюдением интересов пожилого человека. Это позволит контролировать все аспекты деятельности приёмной семьи.

Следует обратить особое внимание на социальную значимость приемной семьи для пожилого человека: во‑первых, снимается проблема жизнеустройства одиноких пожилых граждан; во‑вторых, им обеспечивается постоянный уход; в‑третьих, предупреждается резкий рост очередности на стационарное обслуживание.

Реализация технологии приемной семьи для граждан пожилого возраста в Республике Карелия: проблемы и перспективы. Сиушкина Наталья Владимировна, магистрант Петрозаводского государственного университета

В настоящее время наблюдается тенденция старения населения. Общество, затронутое процессом старения, подвергается изменениям не только демографического, но и экономического, социального, психологического характера. В частности, в социальной сфере оно сказывается на составе семьи, репродуктивном поведении, миграционных тенденциях, потребностях в жилье, а так же потребностях в медицинской помощи и социальных услугах.

Старение населения представляет собой увеличение относительной доли лиц пожилого возраста. Это результат длительных демографических изменений, сдвигов в характере воспроизводства населения, рождаемости, смертности, их соотношения, а так же частично миграции .

Феномен глобального старения затрагивает практически все государства, в том числе и Российскую Федерацию. Можно выделить аспекты, которые характеризуют процесс демографического старения населения России на современном этапе: во-первых, отсутствует принципиальные различия в динамике старения населения России и развитых европейских стран; во-вторых, сокращается разница в численности мужчин и женщин в общем количестве пожилых людей; в-третьих, происходит выравнивание процессов старения в регионах (все население становится «старым») .

Исходя из этих процессов, на современном этапе на территории России представляются необходимыми внедрение геронтологического профилирования специалистов, работающих с пожилыми людьми (медицинских работников, преподавателей, социальных работников, профессионалов в рекреационной сфере, сфере досуга), а также разработка принципа социальной защищенности пожилого человека, предполагающей достойные условия существования .

Пожилые люди являются уязвимой группой населения.

Сохранение здоровья, которое оценивается пожилыми как основная ценность и создает мотивацию по его поддержанию, сохранению, обереганию; материальная обеспеченность ― в связи с низким размером пенсии, является основным стимулом, для того чтобы пенсионеры продолжали работать; проблема одиночества , которая возникает в связи с разрушением деловых связей, смерти близких людей и указывает на недостаточную адаптированность пожилых людей в обществе; проблема насилия и жестокости со стороны взрослых детей либо супругов ; проблема агрессивного отношения к пожилым людям в обществе, социальная дистанция граждан пожилого возраста от других групп - вот неполный перечень актуальных проблем людей старшего возраста.

Как следствие, пожилой человек, состояние которого отягощено несколькими заболеваниями, инвалидностью, может рассчитывать лишь на государственную помощь и поддержку. Это определило актуальность создания и развития в стране специальных учреждений - домов-интернатов, предназначенных для жизни в них пожилых и нетрудоспособных людей .

Исследователи отмечают, что при поступлении на проживание в учреждение социального обслуживания пожилой человек оказывается в психологически тяжелом положении. Факт институционализации (то есть переход пожилого человека на постоянное жительство в какой-нибудь стационар, например, в пансионат, и дальнейшее его там проживание) изменяет привычную деятельность пожилого человека и является критическим моментом в его жизни. Все эти процессы проходят тяжело и болезненно.

Негативное воздействие на психоэмоциональную сферу пожилого человека, поступающего на проживание в стационарное учреждение, оказывает дефицит догоспитальной информации; отсутствие психологической готовности пожилого человека к смене жизненного стереотипа.

Переезд или помещение пожилого человека в дом-интернат рассматривается не только обществом, но и им самим как последний этап жизни, рассчитанный на «доживание», потому что он попадает в систему, высоко регламентируемой жизни, начинает зависеть от других.

Факт институционализации сам по себе уже обесценивает взгляды пожилых людей. Недостаток возможностей для выражения индивидуального выбора или личной ответственности в своей жизни ведет к тому, что проживающие в домах-интернатах пожилые люди становятся инертными и беспомощными, их навыки и умения атрофируются.

Негативную роль играет явление госпитализма, которое является следствием унифицированного обеспечения. Синдром госпитализма определяется как совокупность психических и соматических расстройств, обусловленных длительным пребыванием индивида в стационаре в отрыве от близких людей и дома . Для него характерны регламентированность деятельности учреждений, монотонный образ жизни, отсутствие уюта, ограниченность связей с внешним миром, бедность впечатлений, скученность, недостаток личного пространства, скудность выбора занятий для пожилых людей, зависимость от персонала, гиперопека и зависимость от окружающих, ситуационное устранение резидентов от решения жизненно важных проблем.

В результате этих негативных воздействий у пожилых людей появляются невротические состояния, депрессивная пассивность перемежается взрывными аффективными проявлениями.

Приюты сильно ограничивают число степеней свободы личности, не стимулируют ее социальной активности, не порождают чувства своей нужности.

Так как учреждения стационарного обслуживания оказывают на пожилого человека ряд негативных последствий, исследователи всё больше склоняются в пользе применения стационарозамещающих технологий. К ним относится инновационная технология приемной семьи для граждан пожилого возраста как альтернатива помещению пожилых людей в стационарные учреждения .

Приемная семья для пожилого человека имеет большие преимущества и положительные эффекты, нежели чем стационар. Если говорить в общем, то она оказывает социально-психологическую поддержку членам семьи: моральное и информационное содействие, оказываемое членами семьи пожилым людям, материальная помощь, эмоциональная поддержка, организация повседневной индивидуальной деятельности и т. д.

Эта инновация направлена на интересы пожилых граждан. Развитие этого института позволяет улучшить самочувствие пожилого человека, укрепить связь поколений.

Впервые в нашей стране альтернативу государственным социальным учреждениям для граждан пожилого возраста предложили власти Пермской области. В 2005 г. проживание в приемной семье законодательством Пермского края было закреплено как особая форма социального обслуживания граждан независимо от возраста.

С 2007 г. технология «Семья для пожилого» действует в рамках краевой целевой программы и уже стала одной из форм социального обслуживания. В дальнейшем данная форма социального обслуживания законодательно закрепилась по другим регионам Российской Федерации, в частности, Забайкальский край, Амурская область и т. д.

Что же касается развития института приемной семьи для пожилого человека в Республике Карелия, то он не сформирован, несмотря на демографические данные, а так же наличие проблем у граждан пожилого и старческого возраста.

По данным Карелиястат численность населения на начало 2015 года в Республике Карелия составляет 632,533 тыс. человек. Из общей численности 160,5 тыс. - население старше трудоспособного возраста, что составляет 25,4 %. Республика Карелия находится на пятом месте по коэффициенту старения среди регионов Северо-Западного федерального округа. Самыми «старыми» регионами в Северо-Западном федеральном округе считаются Псковская область (28,5 % лица старше трудоспособного возраста от общей численности населения), Новгородская область (28,2 %), Ленинградская область (26,6 %). Если же сравнить коэффициенты старения по округам, то Северо-Западный федеральный округ стоит на втором месте (25,3 %) после Центрального федерального округа (26,4 %) .

Как мы можем заметить, отсутствует принципиальная разница между значениями коэффициентов. Исходя из этих данных, по классификации польского демографа Э. Россета, Карелию можно отнести к «демографически старой» республике с очень высоким уровнем старости. И поэтому Правительство Карелии должно уделять внимание проблемам граждан пожилого возраста, обеспечить им достойную старость.

В 2013 году в Министерстве здравоохранения и социального развития Республики Карелия состоялся семинар для руководителей государственных и муниципальных учреждений социального обслуживания, посвященный перспективам внедрения стационарозамещающих технологий в сфере социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов.

В задачи семинара входило обсуждение моделей стационарозамещающих технологий и выбор наиболее эффективных для Карелии с целью снижения очереди в дома-интернаты для граждан пожилого возраста и инвалидов.

Начальник управления социальной поддержки и организации социального обслуживания населения Минздравсоцразвития РК А. В. Зиновьев в своем докладе сообщил, что стационарозамещающие технологии - это решение проблемы снижения уровня очередности в стационарные учреждения социального обслуживания (в 2013 году очередь в государственные стационарные учреждения социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов составила 206 человек).

Были выделены общие подходы к организации приемных семей: совместное проживание с гражданином, нуждающимся в социальном обслуживании, установление требований к лицу, изъявившему желание организовать приемную семью, возмездный характер деятельности гражданина, организовавшего приемную семью (принятие гражданина в штат учреждения социального обслуживания либо выплата социального пособия), наличие ограничений для приемного родителя .

Невозможно не упомянуть государственную программу Республики Карелия «Социальная поддержка граждан Республики Карелия» . В ней прописаны приоритетные направления социальной политики в Республике Карелия, в числе которых и развитие стационарозамещающих технологий социального обслуживания населения.

В Стратегии социально-экономического развития Республики Карелия до 2020 года также не говорится о приемной семье для граждан пожилого возраста. Но в приоритетные задачи 2013–2016 гг. входит поэтапное снижение очереди на устройство нуждающихся граждан пожилого возраста и инвалидов в стационарные учреждения социального обслуживания общесоматического и психоневрологического профилей.

Этого можно достичь с помощью создания института приемной семьи для пожилого человека. Исходя из этой информации, можно сделать вывод о том, что были предприняты попытки внедрить данную технологию.

В 2015 году нами было проведено телефонное интервью с 10 специалистами социальной работы, целью которого являлось выявление условий и ресурсов для реализации технологии приемной семьи, причин отсутствия данной технологии в сфере социального обслуживания республики Карелия. Выборка осуществлялась методом доступного массива, так как многих специалистов не удалось опросить в силу их высокой занятости. Базой проведения эмпирического исследования выступили ГБСУ СО «Петрозаводский дом-интернат для ветеранов», ГБСУ СО «Видлицкий дом-интернат для престарелых и инвалидов», ГБСУ СО «Калевальский дом-интернат для престарелых и инвалидов», отделение срочного социального обслуживания КЦСОН «Истоки».

Интервью со специалистами включало в себя вопросы об организации приемных семей в Республике Карелия, региональных особенностях внедрения и использования данной технологии, а также предполагаемые ожидаемые результаты внедрения и использования. Большинству специалистов знакома данная технология, они понимают, что она подразумевает.

Основными источниками знаний о данной инновации послужили СМИ, Internet, различные тематические семинары, а так же обмен знаниями между специалистами учреждений. Что же касается необходимости принятия нормативно-правового акта, регулирующего взаимоотношения между пожилым человеком и принимающей семьей, то мнения специалистов разделились. 5 специалистов считают, что нужно обязательно принять данный нормативно-правовой акт, который сможет улучшить качество жизни пожилых.

Пожилому человеку, по словам специалистов, лучше жить семейных домашних условиях, нежели одному или в доме-интернате. Так же отметили, что нормативно-правовой акт послужит неким регулятором юридических отношений между пожилым человеком и семьей: сможет пресечь противоправные действия либо поощрять законные действия.

Специалисты выделяют следующие условия, необходимые для создания и использования данной формы обслуживания :

выявление мотивов взять пожилого человека в свою семью;

создание базы данных о приемных семьях и граждан пожилого возраста, в которой фиксировались бы результаты работы;

соответствующие достойные жилищные условия, в соответствие с этим организовать обследование жилищно-бытовых условий приемной семьи;

психолого-педагогическая подготовка пожилых людей и семей к совместному проживанию, а также обучение приемной семьи работе с пожилыми людьми;

достойное денежное вознаграждение (заработная плата) приемным семьям; изменение сознания людей, постараться смягчить последствия геронтостереотипов в повседневной жизни людей.

На вопрос о региональных особенностях, которые необходимо учитывать при внедрении и развитии приемных семей для пожилого человека, многие специалисты затрудняются ответить. В основном, упоминаются национальные различия и удаленность некоторых социальных учреждений, локализованных в районных центрах.

Специалисты выделяют два уровня трудностей и проблем, которые могут возникнуть при создании приемных семей: региональный уровень и семейный уровень.

К региональным трудностям можно отнести отсутствие законодательной и соответствующей методологической базы. По словам специалистов, необходимо продумать до мельчайших деталей организацию данной технологии: от механизма выплат зарплаты до организации обучающих программ приемных семей и пожилых граждан.

С социально-медицинской точки зрения, необходимо информировать семьи и пожилых людей о различных заболеваниях и мерах их предупреждения, а также есть необходимость продолжать развивать доступную среду.

На уровне семьи могут возникнуть, по мнению специалистов, следующие трудности: выявление мотива принятия пожилого человека в свою семью, психологические проблемы (аспект общения между членами приемных семей и пожилым человеком). Члены приемной семьи и пожилой человек должны понимать, что у каждого сложились свои привычки, характер. Пожилые люди имеют свои особенности, которые должны принимать во внимание приемная семья.

Специалисты также отметили, что принятие пожилого человека - ответственное дело, в некоторой степени, ответственнее принятия детей в семью. Есть риск возврата пожилых людей в силу непонимания взятых на себя обязанностей.

По словам специалистов, организация приемных семей в сельской местности будет отличаться от организации в городской среде. В сельской местности могут возникнуть следующие трудности, в основном, социально-медицинского характера:

низкий уровень медицинского обслуживания населения из-за недостатка квалифицированных кадров медицинских работников;

удаленность от специализированных медицинских учреждений; плохие транспортное сообщение и дорожное хозяйство: состояние дорог, обслуживание дорог в зимний период времени оставляет желать лучшего;

обеспечение медикаментами.

Некоторые препараты можно купить лишь в г. Петрозаводске.

Специалистами были выделены следующие основные причины отсутствия данной технологии в Республике Карелия:

Отсутствие законодательной и соответствующей методологической базы; низкое финансирование социальной сферы в целом;

Неосведомленность и низкая информированность граждан;

Незаинтересованность социальных служб и организаций во внедрении данной технологии, так как каждая служба и организация осуществляет свои цели, задачи и функции.

В результате внедрения может произойти нагрузка на учреждения, что может повлиять на качество социального обслуживания.

Специалисты отмечают необходимость разработки стандартов, нормативов по работе с приемными семьями и гражданами пожилого возраста. Необходимо организовать основное центральное учреждение для контроля, организации приемных семей, высокого информирования населения, а также мультипрофессиональную команду, состоящую как из специалистов-теоретиков, так и из специалистов-практиков. В эту команду необходимо включить специалистов по социальной работе, социальных работников, медицинский персонал, психологов, обязанностью которых будет выявление нуждающихся в данной технологии, дальнейшее сопровождение, помощь приемной семье в трудной жизненной ситуации.

Центры социальной работы, комплексные центры социального обслуживания, Пенсионный Фонд, поликлиники, дома-интернаты для престарелых и инвалидов, общественные организации - по мнению специалистов, с этими организациями и службами нужно сотрудничать при внедрении и организации приемных семей.

На вопрос об отрицательных и положительных сторонах/эффектах данной формы социального обслуживания, о проблемах, которые могут быть решены посредством принятия данной технологии, многие специалисты затрудняются ответить.

Но все же были выделены отрицательные стороны - мошеннические действия со стороны людей, берущих пожилого человека в семью, взятие пожилого человека в семью с корыстными целями. Не возможно не сказать о такой проблеме, как психологическая несовместимость членов приемной семьи и пожилого человека, вследствие чего есть риск ухудшения отношений между членами семьи и пожилыми человеком, возрастание частоты конфликтов.

Положительные стороны - уменьшение очереди на стационарное социальное обслуживание, получение более качественного обслуживания, решение проблемы одиночества. Как отмечают специалисты, пожилому человеку в семье будет намного комфортнее, будет оказываться семейная поддержка. Благодаря созданию приемных семей будет происходить гуманизация отношений не только в самой семье, но и в обществе в целом.

Пожилой человек лучше адаптируется к старости в семейных условиях, приобретает чувство защищенности, общение, достойный уход, заботу, внимание. Данная технология, по мнению специалистов, может показать гуманное отношение населения к старшему поколению, развить уважение и потребность помогать нуждающимся в помощи людям. Семья будет способствовать реализации потребностей и умений пожилого человека.

Большинство специалистов затрудняются ответить на вопрос о перспективах развития приемных семей в Республике Карелия. Некоторые специалисты считают, что перспектива развития данной технологии очень мала в Республике Карелия в силу «северного» менталитета, стереотипов в отношении пожилых людей, низкого финансирования.

Специалисты отмечают, что «камнем преткновения» является отсутствие соответствующей законодательной базы, которая смогла бы разрешить данную проблему.

На основе результатов телефонного интервью можно сделать вывод о том, что, во-первых, технология приемной семьи для пожилых людей в сфере социального обслуживания республики Карелия востребована; во-вторых, в республике Карелия существуют барьеры, трудности реализации технологии, преодолев которые возможно внедрить инновационную форму обслуживания; в-третьих, создание определенных условий для реализации данной формы обслуживания с привлечением ресурсов (кадровые, финансовые, временной ресурс) может повысить возможность реализации данной технологии в республике Карелия.

Таким образом, данная технология является важной, необходимой в сфере социального обслуживания республики Карелия. Но в силу определенных факторов стационарозамещающая технология имеет низкую перспективу развития в Карелии. Создание определенных условий для внедрения, развития и использования данной формы обслуживания, а также устранение факторов, негативно влияющих на процесс развития, повышает возможность реализации данной технологии в республике Карелия. Данная статья написана в рамках Программы стратегического развития Петрозаводского государственного университета.

Литература

Закон Амурской области от 22 февраля 2012 г. № 15-ОЗ «Об организации приемных семей для граждан пожилого возраста в Амурской области». - [принятЗаконодательным Собранием Амурской области 22.02.2012 г.] // ГАРАНТ.РУ - информационно-правовой портал [Электронный ресурс] / ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС». - Электрон. дан. - [М.]. - URL: http://ivo.garant.ru/SESSION/PILOT/main.htm, свободный. - Загл. с экрана. - Яз. рус. (дата обращения: 20.10.2016).

Закон Забайкальского Края от 22 декабря 2011 года № 609-ззк о приемной семье для граждан пожилого возраста и инвалидов в забайкальском крае (с изменениями на: 28.07.2014) // «Кодекс» - информационно-правовая система [Электронный ресурс] / ЗАО «Кодекс». - Электрон. дан. - [СПб.]. - URL:http://docs.cntd.ru/document/922224799, свободный. - Загл. с экрана. - Яз. рус. (дата обращения:20.10.16).

Стратегия социально-экономического развития Республики Карелия до 2020 года [Электронный ресурс]. - Электрон. дан. - [М.]. - URL: http://www.gov.karelia.ru/Leader/Document/Strategy2020/6.7.html, свободный, - Загл. с экрана. - Яз. рус. (дата обращения: 20.10.2016 г.)

Государственная программа Республики Карелия «Социальная поддержка граждан в Республике Карелия» [Электронный ресурс]. - Электрон. дан. - [М.]. - URL: http://www.gov.karelia.ru/Legislation/docs/2014/06/169-p_1.html, свободный, - Загл. с экрана. - Яз. рус. (дата обращения: 25.02.2015 г.).

Васильчиков В.М, Чикарина Л. Я. Приемная семья для пожилого человека: государственная политика и региональная практика /В. М. Васильчиков, Л. Я. Чикарина // Труд и социальные отношения. - 2013. - № 10. - С.16–21.

Долгова Т. М. Особенности развития приемной семьи для граждан пожилого возраста в Республике Бурятия / Т. М. Долгова // Вестник Бурятского государственного университета. - 2013. - № 5. - С. 110–114.

Клиническая психология: Учебник для вузов. 4-е изд. / Под ред. Б. Д. Карвасарского. СПб.: Питер, 2011. - 864 с.: ил. - (Серия «Учебник для вузов»).

Краснова О. В. Социальный контекст дома-интерната для пожилых людей / О. В. Краснова // Психология зрелости и старения: научно-практический журнал. - 2006. - № 2 (34). - С.49–61.

Основные демографические показатели // Территориальный орган Федеральной службы государственной статистики по Республике Карелия. URL: http://krl.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_ts/krl/resources/e6d49c0049768290b2e2f22d12c3261e/75071.pdf (дата обращения: 21.09.2016)

Перспективы внедрения стационарозамещающих технологий обсудили специалисты учреждений социального обслуживания Республики Карелия // // Министерство здравоохранения Республики Карелия. URL:http://www.mzsocial-rk.ru/news/2013/w191220132.html (дата обращения: 15.10.2016 г.).

Пивоварова И. В., Зырянова А. А. Старение населения как глобальная демографическая проблема / И. В. Пивоварова, А. А. Зырянова // Сборники конференций НИЦ «Социосфера». - 2014. - № 33. - С. 111–114.

Распределение постоянного населения по возрастным группам // Территориальный орган Федеральной службы государственной статистики по Республике Карелия. URL: http://krl.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_ts/krl/resources/4e4b49004c49639ba7d3af052efb10e3/70991.2015.pdf (дата обращения: 21.09.2016)

Регионы России. Социально-экономические показатели. 2015:Стат. сб. / Росстат. — М., 2015. -1266 с.

Сапожникова Т. И. Демографическое старение: прогнозы, причины, последствия / Т. И. Сапожникова // Научный журнал КубГАУ. - январь 2007. - № 25(1). - С. 1–14.

Семенцова Л. И. Пожилая семья: автономия и своеобразие в контексте социальной работы / Л. И. Семенцова // Вестник ЮрГТУ (НПИ). - 2012. - № 6. - С. 296–305.

Смирнова Т. В. Пожилые люди: стереотипный образ и социальная дистанция / Т. В. Смирнова // Социологические исследования. - 2008. - № 8. - С. 49–55.

Цыплакова Л. Б., Архипова О. В. Психологические проблемы пожилых резидентов в условиях стационарного проживания и пути их решения / Л. Б. Цыплакова, О. В. Архипова // Методическое пособие для психологов, социальных работников, медицинского персонала «Угроза суицида в позднем возрасте. Диагностика. Суицидальная интервенция резидентов в стационарных условиях». - 2011. - С. 2–13.

Шабунова А. А., Барсуков В. Н. Тенденции демографического старения населения Российской Федерации пути их преодоления / А. А. Шабунова, В. Н. Барсуков // Проблемы развития территории. - 2015. - № 1(75). - 76–87.

Приемная семья для пожилых

Также специалисты проведут мониторинг домов-интернатов для пожилых людей

Фото ТАСС

Что даст стране Стратегия действий в интересах граждан старшего поколения? На какие проблемы пенсионеров необходимо обратить внимание в первую очередь? Об этом в пресс-центре «Парламентской газеты» рассказала член Комитета Совета Федерации по социальной политике Елена Бибикова.

- Елена Васильевна, для чего понадобилась разработка такой стратегии?

Сегодня практически каждый четвёртый житель России - пенсионер, к 2030 году пожилых людей будет около 28 процентов. Проблема старения населения необратима и актуальна для всего мира. Основными факторами, влияющими на этот процесс, являются уменьшение рождаемости и повышение продолжительности жизни. Если 10 лет назад мы говорили о том, что средняя продолжительность жизни 67-68 лет, то на начало текущего года — 72 года. В связи с этим необходимо создавать условия для качественного изменения жизни граждан старшего возраста.

Стратегия действий в интересах граждан старшего поколения, принятая Правительством РФ в 2016 году, содержит два основных направления. С одной стороны, предусмотрены меры по улучшению социального обслуживания тех, кто нуждается в постоянной или эпизодической посторонней помощи. Здесь важны и доступность социальных услуг на дому, и улучшение качества обслуживания в стационарных учреждениях, и развитие мобильных форм обслуживания. Второе направление - мероприятия, призванные продлить активное долголетие человека, сделать его жизнь максимально насыщенной - ведь чем больше он занят и востребован, тем дольше он будет здоров.

При этом важно понимать: стратегия может быть реализована только при одном условии - тесном взаимодействии органов власти, бизнес-сообщества, общественных организаций и самого гражданина. Ответственность за реализацию стратегии возложена на органы исполнительной власти, то есть в регионах должны быть разработаны конкретные меры по воплощению в жизнь её положений.

Елена Бибикова ФОТО: Игорь Самохвалов

Одна из важных проблем, с которой, к сожалению, сталкиваются пенсионеры, это очереди в дома-интернаты и, мягко скажем, не самые лучшие бытовые условия в них. Как проблема будет решаться?

Я работала в системе социальной защиты длительное время и прекрасно помню плачевное состояние домов-интернатов в 90-е годы. За последнее время ситуация фундаментально изменилась и в плане материально-технической базы, и в плане отношения к людям, которые там живут. Очень большие средства вложены в ремонты имеющихся учреждений, в строительство новых.

Сегодня мы хотим видеть эти дома такими, чтобы в них было комфортно и уютно, живущие там люди должны понимать, что они нужны, что о них заботятся. Недавно видела одно из таких учреждений во Владимирской области - оно даже называется не дом-интернат (само это название пугает людей), а пансионат. Пенсионеры там с блеском в глазах рассказывают о том, как они живут, чем увлечены, какие там кружки бисероплетения, вышивания… Там даже школа танцев есть!

Нашей стране нужны учреждения нового типа, и в семи регионах уже отрабатываются пилотные проекты по их созданию. При этом важно учитывать, что к сожалению, не всё определяется материально-технической базой, очень многое зависит от человеческого фактора.

Работа по данному направлению ведется постоянно. В ближайшее время в рамках федерального проекта «Старшее поколение» партии «Единая Россия» будет проведен мониторинг стационарных учреждений. Представители общественности оценят текущее состояние дел в домах-интернатах.

И все же, несмотря на все меры принимаемые государством, во многих субъектах сохраняется очередность в данные учреждения. Ее ликвидация является важнейшей задачей. Очевидно же, что люди идут туда от безысходности - они или одиноки, или дети их далеко, а сами по состоянию здоровья обслуживать себя они не могут. И вот обращаются они туда - а там очередь, на 50 или 100 человек. Получается, надо ждать, но живём-то мы здесь и сейчас… Именно поэтому очень важно, чтобы наряду со стационарным обслуживанием развивались и другие формы социального обслуживания.

- Что вы имеете в виду?

Первое, безусловно, это доступность и высокое качество социальных услуг на дому. Если человеку сложно дойти до аптеки, каждый день покупать себе продукты, но при этом он может жить самостоятельно в привычной и комфортной для него среде, то социальные службы должны взять на себя решение таких проблем.

Получение гражданами социальных услуг на дому обеспечивает продление срока проживания в привычных, домашних условиях, сохранение привычного круга общения, что для пожилых граждан является важной составляющей для поддержания позитивного восприятия жизни, осознания себя востребованной частью общества, сохранения максимально возможной самостоятельности.

Второе, это развитие мобильных, дистанционных и стационарозамещающих форм обслуживания. В составе мобильных бригад могут быть и социальные, и медицинские работники, и юристы, сотрудники Пенсионного фонда, и даже парикмахеры. Особенно удобно это для жителей сельской местности, ведь им зачастую нужно преодолеть десятки километров для того, чтобы посетить одного специалиста.

В 30 регионах России получил развитие институт приёмной семьи для пожилых людей. Как правило, в сельской местности, в городах реализовать её сложнее. Есть, к примеру, бабушки или дедушки, которые по состоянию здоровья должны помещаться в стационарное учреждение. Но «оторваться» от места, где прожили всю жизнь, они не могут. У них там всё напоминает о счастливой жизни… В этом случае забрать к себе бабушку или дедушку может семья, которая живёт неподалёку. Она принимает их к себе, и за уход за пенсионером органы власти выплачивают такой семье компенсацию. Плюс к этому в такую семью будет поступать часть пенсии пожилого человека.

Напомню, проживающие в интернатах старики на своё обслуживание отдают туда 75 процентов пенсии, здесь будет действовать тот же механизм. Таким образом, решается сразу несколько задач. Во-первых, дети в этой семье видят пример отношения к старшим. Во-вторых, это материальная поддержка для семьи, сам же пенсионер остаётся в привычной ему среде. Выгодна эта ситуация и для региона: содержание людей в домах-интернатах стоит достаточно дорого. Конечно, здесь важен контроль над тем, что происходит в такой семье. Необходимо удостовериться в том, что к этим бабушке или дедушке там хорошо относятся, над ними нет насилия: люди в этом возрасте так же беззащитны, как дети. Контроль за тем, как живёт человек в приёмной семье, возлагается на центры социальной защиты, они должны регулярно эту семью посещать.

Улучшение различных форм социального обслуживания является очень важным направлением работы, но все же главный акцент, само общество должно сделать на сохранение активного долголетия человека.

- Как развиваются в нашей стране оздоровительные программы для пенсионеров?

На мой взгляд, здоровье человека во многом зависит от отношения к самому себе. Здоровый образ жизни, движение, полноценное питание, занятия физической культурой. А вот создание условий, обеспечивающих возможность для граждан старшего поколения вести здоровый образ жизни и систематически заниматься физической культурой, уже задача государства. Та же скандинавская ходьба. Разве местные власти не в состоянии это организовать? Это же совсем не затратно - приобрести специальные палки, нанять инструкторов, которые покажут, как надо двигаться.

Очень важным я считаю, необходимость смещения акцента в нашей медицине с оказания лечебной помощи на профилактику. Ранняя диагностика хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития снижает заболеваемость, инвалидность и смертность.

Серьезного повышения уровня медицинского обслуживания пожилых людей мы сможем добиться, развивая науку «гериатрию» и отрасль «геронтологию». Какие бы силы и средства мы не вкладывали в оздоровление, и даже в профилактику населения, без нового научно обоснованного комплексного подхода к проблеме активного долголетия не подойти. К сожалению, сегодня наука «гериатрия» только развивается. Имеющегося количества геронтологических центров для нашей страны недостаточно, специалистов-геронтологов тоже не хватает. Сейчас в год готовится 7-10 таких специалистов, плюс проводится профессиональная послевузовская переподготовка. Нам очень нужно готовить врачей, которые могут обслуживать пенсионеров в комплексе. Хороший геронтологический центр должен быть хотя бы в каждом округе, в каждом регионе должно быть несколько врачей-геронтологов.

Уникальным средством реабилитации является путешествие, оно дает возможность расширять круг общения, позволяет обмениваться знаниями и опытом, устанавливать новые разнообразные контакты, которые помогают получать необходимую жизненную поддержку. Поэтому влияние туризма на сохранение здоровья и повышение работоспособности организма огромно.

Также для хорошего самочувствия, для желания жить важно иметь увлечение, заниматься чем-то интересным. Посещение театров, музеев, выставок, саморазвитие и самообразование, наполняет жизнь новым смыслом, эмоционально подпитывая человека.

В Совете Федерации я представляю Псковскую область, и у нас в регионе очень сильный Союз пенсионеров. Там наши пожилые люди даже учат иностранные языки - английский, французский и немецкий. Спрашиваю, зачем вам это? Они объясняют: «Понимаете, у нас город старинный, приезжает много туристов, может, я даже смогу провести экскурсию… А ещё - интересно, у меня память стала лучше».

Но здесь очень важно, чтобы во главе общественных организаций, а также государственных учреждений социального обслуживания были люди не равнодушные…

- Кто легче переживает выход на пенсию - мужчины или женщины?

Выходя на пенсию, все граждане испытывают положительные эмоции. Продолжая работать еще какое-то время, пенсию рассматривают как дополнительную материальную поддержку, не зависящую от качества твоей работы. А вот само увольнение с работы, женщинами воспринимается легче. Как правило, у нее появляется масса занятий: дети, внуки, родители …

У мужчин несколько иная ситуация, связанная с появлением массы свободного времени и чувства невостребованности. Резко снижается активность, появляется чувство нереализованности… Именно это приносит определенные страдания, вплоть до депрессии… А что такое депрессия? Это копание в себе, переживания. Всё это в итоге приводит к заболеваниям со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Так что мне хочется пожелать, чтобы все пенсионеры в нашей стране были заняты по максимуму — всевозможными увлечениями, обучением новым навыкам, общением с молодежью, и даже посильной трудовой занятостью, если есть желание и возможность. Займитесь тем, на что вам всегда не хватало времени. Пока мы движемся, пока мы востребованы, мы живём.

Приемная семья для граждан пожилого возраста и инвалидов была создана для оказания социальной помощи немощным лицам путем совместного проживания.

Лицам, организовавшим приемную семью, положена выплата ежемесячного пособия на основании соглашения об организации приемной семьи.

Одиноким пожилым людям в старости необходима помощь и поддержка. В этот период они сталкиваются с одиночеством, беспомощностью, отчаянием и психологическим дискомфортом.

Плохое здоровье приводит к утрате работоспособности и малообеспеченности, а также большинство пожилых граждан испытывают страх перед условиями домов престарелых.

Идея создания таких семей возникла в результате поиска снижения очередей в интернаты для престарелых, а также дальнейшего их жизнеустройства. Немощным гражданам предлагается жить не в интернате, а в приемной семье для пожилых людей.

Основные задачи определения стариков в семью – это оказание социально-бытовых услуг, психологическая реабилитация личности и создание семейной заботы.

Принимающая семья должна содержать и обеспечивать старика или инвалида питанием, необходимыми лекарствами, оказывать доврачебную медицинскую помощь, организовывать общий быт и досуг подопечного.

К гражданам, нуждающимся в социальных услугах в связи с утратой возможности ухаживать за собой самостоятельно, относятся:

• граждане, состоящие на учете для помещения в дом престарелых и инвалидов;
• дееспособные и одиноко проживающие лица пожилого возраста (женщины старше 55 лет и мужчины старше 60 лет);
• инвалиды 1 и 2 групп, не имеющие близких родственников и супругов, усыновителей или усыновленных;
• одиноко проживающие супруги.

Для того чтобы взять на попечение старика или инвалида, необходимо знать, как оформить приемную семью для пожилого человека.

Для организации приемной семьи, попечителю следует обратиться с письменным заявлением о таком желании. В заявлении следует указать отсутствие обстоятельств, которые препятствуют организации такой семьи.

С заявлением необходимо предоставить следующие документы:

• паспорт или документ, удостоверяющий личность;
• справка о составе семьи;
• справки о состоянии своего здоровья и здоровья всех членов семьи, проживающих с ним совместно о том, что они не страдают алкоголизмом, наркоманией, не имеют психических расстройств, инфекционных и венерических заболеваний;
• копии документов, подтверждающих пользование жилым помещением для проживания.

Если заявитель изъявил желание взять старика в приемную семью, то он должен предоставить письменное согласие членов семьи.

Если помещение принадлежит другому лицу, то письменное согласие берется у собственника жилья или наймодателя.

В зависимости от желания сторон, срок пребывания в патронатной семье может быть от 1 месяца до нескольких лет.

Управление социальной защиты населения рассматривает данные вопросы в течение 10 календарных дней . После ознакомления со всеми документами, работники проводят обследование бытовых условий жилища, в котором будет проживать инвалид или пожилой человек.

При невозможности заключения договора, сотрудники управления обязаны указать причины отказа в письменной форме.

Существует несколько вариантов оформления опеки над пожилым человеком в 2019 году. Например, одиноко проживающий пожилой человек имеет собственное жилье, которое он может предоставить семье для совместного проживания.

В этом случае семья обязуется содержать старика, обеспечивать ему уход и создавать комфортную психологическую обстановку.

Также есть семьи, где один из родственников может находиться дома и ухаживать за престарелым гражданином, получая дополнительное пособие от государства.

В данном случае его деятельность приравнивается к труду социального работника.

Лицу, осуществляющему уход, начисляется трудовой стаж и денежная компенсация, которая равна сумме содержания одного человека в стационарном учреждении.

Социальный работник может принять одновременно в свою семью на обслуживание не более двух граждан. Он несет ответственность за жизнь, здоровье пожилого человека в порядке, установленном федеральным законодательством.

Уполномоченный в сфере социальной защиты:

Социальный работник имеет право устанавливать режим и самостоятельно выбирать организацию быта лица по согласованию.

Однако он не имеет права претендовать на имущество пожилого человека или инвалида. Он не может пользоваться его имуществом в своих интересах.

Настоящее положение о приемной семье для пожилых граждан направлено на повышение уровня жизни инвалидов и лиц пожилого возраста, укрепление взаимопомощи и искоренение социального одиночества, а также определяет порядок организации семьи, которая желает стать приемной для граждан этой категории.

Решение проблемы социальной защищенности пожилых людей требует более активного участия гражданского общества, постоянного поиска новых форм социального обслуживания. Граждане пожилого возраста - это часть населения, имеющая большой трудовой, жизненный опыт и знания, представляющие определенную ценность для общества и его успешного развития. Пожилые граждане заслуживают общей заботы и уважения.

Новой формой социального обслуживания граждан пожилого возраста является приемная семья.

Из опыта ряда развитых стран хорошо известна модель фостерной (приемной, замещающей) семьи для детей, а также практика помещения пожилых людей в семьи с условием оплаты государством предоставляемых услуг. Подобный опыт присутствует в таких странах как: США, Англия, Швейцария, Франция и.т.д.

Разработка и внедрение в России сходной модели приемной семьи для пожилого человека может способствовать решению некоторых актуальных индивидуальных (личностных) и групповых социальных проблем.

Приемная семья предоставляется одиноким гражданам пожилого возраста и инвалидам, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся по состоянию здоровья в постоянном уходе, наблюдении и семейной заботе. Основные задачи этого вида социального обслуживания - создание семейного окружения для гражданина, психологическая реабилитация личности и оказание социально-бытовых услуг (42, с. 27).

Приемная семья позволяет поддерживать традиции семейной заботы о старшем поколении, наладить связь поколений, поднять статус пожилых людей в семье и в обществе в целом. Новая форма социального обслуживания «Семья для пожилого» является одним из вариантов решения проблем жизнеустройства одиноких пожилых людей.

Приемная семья принимает на себя обязательства по содержанию и обеспечению пожилого человека необходимым уходом, питанием, лекарственными средствами, предметами повседневного спроса, оказанию доврачебной медицинской помощи, медицинскому сопровождению, организует общий быт, досуг на основе взаимоуважения, создавая благоприятный психологический климат (23, с. 35).

Срок пребывания в приемной семье может колебаться от одного месяца до нескольких лет в зависимости от желания обеих сторон. Проживание в приемных семьях в условиях рыночных отношений должно быть взаимовыгодным, только таким оно будет востребовано с обеих сторон.

По желанию сторон местом проживания приемной семьи может стать как жилое помещение приемной семьи, так и жилое помещение пожилого гражданина.

Семья с хорошим семейным микроклиматом - это возможность продления жизни в домашней обстановке, систематическое оказание различных видов помощи, решение жилищных проблем.

Необходимо отметить, что помещение пожилого человека в семью должно быть взаимовыгодным, только тогда модель приемной семьи будет востребована с обеих сторон. Исходя из этого, возникает несколько вариантов приемной семьи для пожилого человека (4, с. 33):

Вариант, когда семья имеет больного родственника и один из членов семьи вынужден находиться дома, выходя на социальное пособие по уходу, может взять на себя обязательство оказания помощи и другому престарелому гражданину, приняв его в свою семью. В данном случае деятельность лица, ответственного за содержание и социальное обслуживание пожилого человека приравнивается к труду социального работника, учитывается трудовой стаж и производится доплата семье, равная сумме содержания на 1 человека в стационарном учреждении;

Вариант, когда одиноко проживающий пожилой человек, имеющий собственное жилье, предоставляет семье на условиях соответствующего договора свою квартиру для совместного проживания. Семья принимает на себя обязательства по содержанию, обеспечению ухода, созданию комфортной психологической обстановки приемному члену семьи. В этом случае жилое помещение после смерти пожилого человека переходит в собственность приемной семье.

В любом из представленных вариантов семья поднимает социальный статус пожилого человека, он чувствует себя более защищенным, не нарушается привычный ритм жизни.

Помимо этого, у пожилого человека не будет страха перед одиночеством, появится возможность общения, оказания посильной помощи и передачи накопленного жизненного опыта другим членам семьи.

Обслуживание в приемной семье трудно сравнить с надомным обслуживанием, скорее всего, данная форма обслуживания является самостоятельной, имеющей свои особенности, но по характеру услуг, количеству и кратности их предоставления приближается к стационарному обслуживанию.

Кроме того, сопоставляя примерные затраты на содержание одного обслуживаемого в приемной семье, с содержанием в отделении обслуживания на дому и в отделении постоянного и временного проживания в год, можно прийти к выводу о том, что расходы на обслуживание в приемной семье ниже, чем в отделении постоянного и временного проживания и немного выше, чем при надомном обслуживании. Но количество услуг, их кратность в приемной семье намного превышает эти показатели при обслуживании на дому.

Следует обратить особое внимание на социальную значимость приемной семьи для пожилого человека (9, с. 18):

Во-первых, сразу снимается проблема жизнеустройства одиноких пожилых граждан;

Во-вторых, им обеспечивается постоянный уход;

В-третьих, предупрежден резкий рост очередности на стационарное обслуживание;

В-четвертых, дополнительно оказывается поддержка семьям, принявшим пожилого человека.

С другой стороны, принимающая семья также заинтересована в подобном статусе, поскольку получает (5, с. 49):

Возможность реализации своего нравственного потенциала;

Возможность получения дополнительного дохода, что особенно немаловажно, например, для сельских жителей.

Кроме того, к созданию такой семьи обе стороны должны быть подготовлены морально. Так, например, в большинстве стран мира практика определения пожилых людей в приемные семьи существует в виде института временных патронатных семей, который в нашей стране еще не развит должным образом. Однако подобный опыт есть и в России: геронтологи г. Сургута внедрили модель «гостевой семьи». В ней пенсионер может проживать до двух месяцев без оформления каких-либо документов. Если ему в новом доме понравится, можно будет оформить отношения на постоянной основе. Но тут возникают юридические проблемы: ведь в документах должно четко оговариваться, что станет с жилплощадью и имуществом стариков после их смерти. А далеко не все одинокие пенсионеры имеют желание немедленно составить завещание на малознакомых людей (55).

В любом случае в приемных семьях должны быть частыми гостями социальные работники и психологи. Последние утверждают, что взять в семью пожилого человека зачастую сложнее, нежели маленького ребенка. «Дело в том, что взрослый человек прекрасно осознает всю необычность ситуации, боится, что не оправдает надежд, что будет обузой для семьи. Именно поэтому очень важно создать в семье такой климат, при котором обе стороны будут чувствовать себя максимально комфортно».

Внедрению такой формы работы через центры социального обслуживания мешает отсутствие нормативно-правовой базы. Необходимо законодательно отрегулировать вопрос об оплате труда лиц из приемной семьи, о расходах на содержание пожилых людей, а также вопросы, касающиеся их имущества и жилья. Осложняет работу и психологический фактор.

В данном случае речь идет, прежде всего, о том, что пожилой возраст это сложный период адаптации. В этом возрасте человек приспосабливается к потере физической силы и здоровья, выходу на пенсию, потере супруга (супруги), организации повседневной индивидуальной деятельности. Он присоединяется к новой для него возрастной группе пожилых людей и вынужден принять новые социальные роли. В пожилом возрасте социально-психологические черты человека могут варьировать от высокой сохранности структуры личности и мотивов поведения до полного их разрушения. В какой бы степени сохранности личность ни находилась, ей сложно адаптироваться к новой действительности без посторонней помощи (14, с. 20). При этом социально-психологическая поддержка приемной семьи может иметь разнообразные виды: эмоциональная поддержка, материальная помощь, организация повседневной индивидуальной деятельности, информационное содействие, моральное содействие, оказываемое пожилому человеку другими членами семьи. Участие в группе и вступление в контакты с другими людьми повышают самооценку пожилых людей и облегчают их социализацию вне группы.

Именно поэтому социально-психологическая поддержка семьи, в том числе и приемной, является основой адаптации пожилого человека к позднему периоду жизни. Благодаря этой поддержке у пожилого человека возникает чувство защищенности, он понимает, что о нем заботятся, его ценят и уважают. Социально-психологическая поддержка также дает человеку понимание того, что негативные чувства, испытываемые им в ситуации старения нормальны, т.к. соответствуют его возрастным особенностям и положению. Она стимулирует пожилого человека к открытому выражению своих чувств и мыслей, повышает самоуважение (30, с. 105). Кроме того, выполняя посильную работу по дому, помогая остальным членам приемной семьи вести домашнее хозяйство, пожилой человек обретает чувство уверенности в своей полезности, что помогает ему в определенной мере адаптироваться к периоду старости.

Стремление людей в период поздней взрослости жить заботами семьи приводит к усилению интереса к жизни. Индивидуальная повседневная деятельность имеет огромное значение в наполнении социальным смыслом позднего периода жизни. Если на первых этапах начала старости для пожилого человека это сохранная или частично сохранная общественная деятельность, то затем речь может идти лишь о тех или иных формах повседневной занятости.

Подводя итог вышесказанному, необходимо еще раз упомянуть о том, что приемная семья - это одна из новых эффективных форм социального обслуживания граждан пожилого возраста. Пожилой человек входит в приемную семью с намерением преодолеть одиночество и получить уход. С другой стороны, находится семья, готовая его принять и обеспечить поддержку на договорных началах.

Несмотря на то, что «усыновление» одиноких пенсионеров в нашей стране идет пока только на правах эксперимента, можно привести массу примеров, когда совершенно чужие люди ухаживают за своими немощными соседями только потому, что не могут остаться безучастными к человеческим страданиям. Нередки случаи, когда посторонние люди берут к себе стариков с тем расчетом, что смогут улучшить свои жилищные условия. Однако и этот вариант имеет положительную сторону, поскольку пожилые люди при этом будут иметь возможность прожить достойную старость.

Как уже отмечалось, массового распространения приемных семей для пожилых граждан еще нет, поскольку отсутствуют федеральные законы, придающие членам приемных семей статус социальных работников. Но результаты этой работы уже есть.

Так, например, во многих регионах Российской Федерации уже принимаются законодательные акты, которые направлены на регулирование различных вопросов, связанных с созданием приемных семей для людей пожилого возраста. Подобные документы, как правило, включают: правила организации деятельности приемной семьи, порядок образования приемной семьи, обязанности лиц, создавших семью и лиц, нуждающихся в социальных услугах, оплату социальных услуг в приемной семье, бюджет приемной семьи и т.д.

Таким образом, с нашей точки зрения, приемная семья для пожилого человека является хорошей возможностью в дальнейшем отказаться от деятельности домов-интернатов для престарелых, в которых пожилые люди доживают свою жизнь в прямом смысле этого слова. Зачастую находясь в тесном кругу таких же беспомощных и никому ненужных стариков, пожилые люди перестают радоваться жизни, неохотно идут на контакт, всё чаще задумываясь о смерти. Что касается приемной семьи, то здесь наоборот, пожилой человек, перестает думать о своей ненужности. Здесь его окружают люди, которые намного моложе его, и с которыми он чувствует себя моложе, а значит и более увереннее, что благоприятно влияет на его здоровье.

Выводы по Главе I

1. В соответствии с документами ООН и Международной организации труда (МОТ) пожилыми считаются лица в возрасте от 60 лет и старше.

2. К пожилым относятся разные люди -- от относительно здоровых и крепких до пожилых людей с тяжелыми заболеваниями; представители из самых разных социальных слоев, имеющие разные уровни образования, квалификации и разные интересы. Большинство из них не работают, получая пенсию по старости.

3. На основе исследований американских психологов выделяют пять основных видов жизненной позиции пожилых людей: конструктивная, защитная, зависимая, позиция враждебности миру и позиция враждебности к себе и своей жизни.

4. Данная типология отражает реальную картину поведения и жизнедеятельности пожилых людей, позволяет объективно подходить к оценке действий пожилого человека, к выбору форм и методов общения с ним.

5. Решением социальных проблем граждан пожилого возраста занимаются органы социальной защиты населения. Составным элементом социальной защиты пожилых людей на современном этапе является оказание социальной помощи, т.е. обеспечение в денежной и натуральной форме, в виде услуг или льгот.

6. Наряду с предоставлением традиционных форм социального обеспечения, важное значение придается новым формам экстренной социальной помощи нетрудоспособным, остронуждающимся пожилым гражданам.

7. Одной из таких форм является приемная семья. Социальное обслуживание в приемной семье направлено на максимальное продление пребывания граждан пожилого возраста в привычной для него социальной среде, в целях поддержания его социального статуса.

8. Приемная семья предоставляется одиноким гражданам пожилого возраста и инвалидам, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся по состоянию здоровья в постоянном уходе, наблюдении и семейной заботе.

9. Основные задачи этого вида социального обслуживания - создание семейного окружения для гражданина, психологическая реабилитация личности и оказание социально-бытовых услуг.

10. Приемная семья принимает на себя обязательства по содержанию и обеспечению пожилого человека необходимым уходом, питанием, лекарственными средствами, предметами повседневного спроса, оказанию доврачебной медицинской помощи, медицинскому сопровождению, организует общий быт, досуг на основе взаимоуважения, создавая благоприятный психологический климат.

11. Срок пребывания в приемной семье может колебаться от одного месяца до нескольких лет в зависимости от желания обеих сторон.

12. По желанию сторон местом проживания приемной семьи может стать как жилое помещение приемной семьи, так и жилое помещение пожилого гражданина.

13. Внедрению такой формы работы через центры социального обслуживания мешает отсутствие нормативно-правовой базы.